荆州理工职业学院成人高考注册报名表样本如下：
20xx年荆州理工职业学院成人教育注册报名表
学校代码：522 报读专业：
姓 名 | 性 别 | 户 籍 | 两 寸 照 片 粘 贴 处 2张蓝底照片 | |||||||||||||||||||||||
政治面貌 | 民 族 | 报考层次 | ||||||||||||||||||||||||
身份证号码 | 出生年月 | |||||||||||||||||||||||||
通讯地址 | 邮 编 | |||||||||||||||||||||||||
毕业学校 | ||||||||||||||||||||||||||
联系电话 | ||||||||||||||||||||||||||
工作单位 | 工作时间 年、月、日 | |||||||||||||||||||||||||
本 人 简 历
历 | 自何年何月 | 到何年何月 | 在何地何单位学习或工作 | 职务 | ||||||||||||||||||||||
家 庭 主 要 成 员 | 姓名 | 关系 | 工作单位 | 职务 | 联系电话 | |||||||||||||||||||||
本人承诺以上提供的所有信息和资料真实可靠：如果出现虚假或不实的情况，本人愿意承担由此产生的一切后果并负全部负责，荆州理工职业学院不承担任何责任。
签名： 年 月 日
联系人： 电话：
身份证复（正反）印件、高中或中专毕业证复印件附后
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荆州理工职业学院成人高考注册报名表
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